Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric

Terapija Hyperbaric Ossiġenu (HBOT)

Ix-Xjenza Wara l-Mediċina Iperbarika

Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric, magħruf ukoll bħala HBOT, huwa trattament mediku li jagħti 100% ossiġnu għas-sistema pulmonari ta 'pazjent waqt li jkunu f'kompartiment taħt pressjoni. Il-pazjent qed jieħu n-nifs l-ossiġnu f'livelli ferm akbar mill-21% li jinstab f'atmosfera normali fil-livell tal-baħar.

Terapija iperbarika hija bbażata fuq żewġ liġijiet bażiċi tal-fiżika.

"Liġi ta 'Henry"Jiddikjara li l-ammont ta 'gass maħlul f'likwidu huwa fi proporzjon mal-pressjoni tal-gass fuq il-likwidu, sakemm ma sseħħ l-ebda azzjoni kimika.

"Il-Liġi ta 'Boyle"Jiddikjara li f'temperatura kostanti, il-volum u l-pressjoni ta 'gass huma inversament proporzjonali.

Dan ifisser li l-gass għandu jikkompressa proporzjonalment ma 'l-ammont ta' pressjoni eżerċitata fuqu. Permezz ta 'dawn il-liġijiet, l-Ossiġenu Terapija jippermetti aktar ossiġnu biex jitwassal lit-tessuti u l-organi.

Din iż-żieda tal-pressjoni parzjali ta 'l-ossiġenu fil-livell ċellulari tista' taċċellera l-proċessi tal-fejqan u tassisti fl-irkupru minn bosta indikazzjonijiet.

L-effetti sekondarji huma minimi u rarament iddum ħafna. Il-Mediċina Iperbarika mhix kura għall-biċċa l-kbira ta 'indikazzjonijiet iżda wriet li żżid il-kapaċitajiet immuni, tgħin lill-pazjenti bi problemi li jvarjaw minn feriti kroniċi għal diżabbiltajiet kumplessi u indeboliment newroloġiku.

Terapija Iperbarika
Awla Hyperbaric

L-Istorja ta 'l-Ossiġnu Hyperbaric

Dan it-trattament mediku li jista 'jiġi rintraċċat lura għan-1600's.

F '1662, l-ewwel Awla Hyperbaric kienet mibnija u operata minn kleriku Brittaniku msemmi Henshaw. Huwa waqqaf struttura intitolata, id-Domiċilju, li ntuża biex jittratta varjetà ta 'kundizzjonijiet.

Fiż-1878, Paul Bert, fiżjologu Franċiż, skopra r-rabta bejn il-mard ta 'dekompressjoni u l-bżieżaq tan-nitroġenu fil-ġisem. Bert aktar tard identifika li l-uġigħ jista 'jittaffa b'rikompressjoni.

Il-kunċett ta 'trattament ta' pazjenti taħt kondizzjonijiet taħt pressjoni kompla mill-kirurgu Franċiż Fontaine, li aktar tard bena kamra tat-tħaddim bil-pressjoni mobbli f'1879. Fontaine sabet li l-ossidu nitruż inalata kellu qawwa akbar taħt pressjoni, minbarra l-pazjenti tiegħu li tejbu l-ossiġenazzjoni.

Fil-bidu tax-1900 Dr Orville Cunningham, professur ta 'anestesija, osserva li persuni b'mard partikolari tal-qalb tjiebu aħjar meta għexu eqreb lejn il-livell tal-baħar minn dawk li jgħixu f'altitudni ogħla.

Huwa kkupa lil kollega li kien qed isofri mill-influwenza u kien qrib il-mewt minħabba r-restrizzjoni tal-pulmun. Is-suċċess kbir tiegħu wassalh biex jiżviluppa dak li kien magħruf bħala "l-Isptar tal-Azzar tal-Ball" li jinsab tul ix-xatt tal-Lag Erie. L-istruttura ta 'sitt stejjer kienet mibnija f'1928 u kienet saqajn 64 f'dijametru. L-isptar jista 'jilħaq l-atmosferi 3 assoluti (44.1 PSI). Sfortunatament, minħabba l-istat finanzjarju depressiv ta 'l-ekonomija, kien dekonstruwit matul f'1942 għar-ruttam.

L-Awli Hyperbaric ġew żviluppati aktar tard mill-militar fil-1940's biex jittratta l-għaddasa tal-baħar fond li sofrew minn mard ta 'dekompressjoni.

Fiċ-1950's, it-tobba l-ewwel użaw il-Mediċina Hyperbarika waqt il-kirurġija tal-qalb u tal-pulmun, li wasslet għall-użu tiegħu għall-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju fil-1960's. Minn dakinhar, fuq studji kliniċi u studji ta 'każijiet 10,000 tlestew għal bosta applikazzjonijiet oħra relatati mas-saħħa bil-maġġoranza l-kbira tar-riżultati jirrapportaw suċċess kbir.

L-UHMS jiddefinixxi Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric (HBOT) bħala intervent li fih individwu jieħu nifs viċin 100% ossiġnu b'mod intermittenti waqt ġewwa kamra iperbarika li hija taħt pressjoni għal pressjoni ogħla mill-livell tal-baħar (l-atmosfera 1 assoluta, jew ATA).

Għal skopijiet kliniċi, il-pressjoni għandha tkun ugwali jew taqbeż 1.4 ATA filwaqt li tieħu nifs qrib 100% ossiġnu.

Il-Grad A tal-Pharmacopoeia tal-Istati Uniti (USP) u tal-Gass Compressed Gas (CGA) jispeċifikaw ossiġnu tal-grad mediku li mhux inqas minn 99.0% skont il-volum, u l-Assoċjazzjoni Nazzjonali tal-Protezzjoni tan-Nar tispeċifika ossiġnu mediku tal-USP.

F'ċerti ċirkostanzi din tirrappreżenta l-modalità ta 'trattament primarju filwaqt li f'oħrajn hija assoċjata ma' interventi kirurġiċi jew farmakoloġiċi.

Il-kura tista 'ssir jew fi Kamra Monoplace Hyperbaric Oxygen Therapy jew Kamra ta' Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric Multipla.

Kmamar ta 'Monoplace Hyperbaric Oxygen Therapy takkomoda pazjent wieħed; il-kamra kollha hija taħt pressjoni b'ħafna ossiġnu 100%, u l-pazjent neħħa l-ossiġnu tal-kamra ambjentali direttament.

Kmamar ta 'Terapija ta' Ossiġnu Hyperbaric Multipla iżommu żewġ persuni jew aktar (pazjenti, osservaturi, u / jew persunal ta 'appoġġ).

Kmamar multipli huma taħt pressjoni b'arja kkompressata filwaqt li l-pazjenti nifs 'il hinn mill-ossiġnu 100% permezz ta' maskri, head hoods, jew tubi endotrakeali.

Skont id-definizzjoni tal-UHMS u d-determinazzjoni ta 'Ċentri ta' Servizzi tal-Medicare u Medicaid (CMS) u trasportaturi terzi oħra, l-ossiġnu 100% mediċi tan-nifs f'atmosfera 1 ta 'pressjoni jew li jesponi partijiet iżolati tal-ġisem għal 100% ossiġenu ma jikkostitwixxix Terapija ta 'ossiġnu iperbariku.

Il-pazjent Hyperbaric għandu jirċievi l-ossiġenu permezz tan-nifs f'kompartiment taħt pressjoni. Informazzjoni kurrenti tindika li l-pressjoni għandha tkun għal 1.4 ATA jew ogħla.

HBOT

Għandek bżonn tgħin biex tagħżel Kamra Perfect tiegħek?

Staqsi lill-Espert!
Awla Hyperbaric

Bħalissa hemm indikazzjonijiet approvati mill-14 fl-Istati Uniti.

  1. Emboliżmu ta 'l-Ajru jew tal-Gass
  2. Injezzjoni tal-Monossidu tal-Karbonju
  3. Myositis Clostridjali u Myonecrosis (Gangrene tal-Gass)
  4. Korriment tat-tgħaffiġ, Sindromu tal-Kompartiment u Ischemi Akut Trawmatiċi Oħrajn
  5. Marda ta 'dekompressjoni
  6. Insuffiċjenzi Arterjali
  7. Anemija severa
  8. Assorbiment intrakranjali
  9. Infezzjonijiet Nekrotizzanti tat-Tessut Artab
  10. Osteomjelite (Refrattarja)
  11. Korriment ta 'Radjazzjoni Mdewma (Tissewwa Soft u Nekrożi Bony)
  12. Grafts u Flaps Kompromessi
  13. Korriment Akut ta 'Ħruq Termali
  14. Telf ta 'Smigħ Sensorineural Idjopatiku f'daqqa

X'inhi l-Kamra Hyperbaric?

L-ossiġnu topiku, jew Topox, huwa amministrat permezz ta 'kamra żgħira li titqiegħed fuq estremità u taħt pressjoni b'ossiġnu. Il-pazjent ma jbiddilx l-ossiġnu, u lanqas ma huwa l-bqija tal-ġisem taħt pressjoni. Għalhekk, il-pazjent ma jistax jibbenefika mill-biċċa l-kbira tal-effetti pożittivi tal-Mediċina Iperbarika, li huma sistemiċi jew li jseħħu f'livell iktar profond minn dak ossiġnu topiku jistgħu jippenetraw (ara t-Taqsima tal-Fiżika Hyperbaric u Fiżjoloġija hawn taħt). Topox huwa bbażat fuq il-kunċett li l-ossiġenu jinfirex mit-tessut f'fond ta 'mikron 30-50. [4] Dan il-metodu ma jittrattax DCS, emboli ta 'gass arterjali (AGE), jew avvelenament monossidu tal-karbonju (CO).

Bit-tfassil Topox għandha tinħoloq differenza fil-pressjoni bejn il-magna u l-atmosfera miftuħa biex tikkompressa l-magna. Sabiex iżommu l-estremita milli tiġi mbuttata 'l barra mill-magna taħt pressjoni, il-manka tal-kaxxa għandha taqbel sewwa madwar l-estremità, u b'hekk toħloq tornikolu bħal effett. Topox mhuwiex kopert mill-assigurazzjoni, u lanqas mhuwa endorsjat mill-ġurnal Diabetes Care għat-trattament ta 'ulċeri tal-marda.

It-tip l-ieħor ta 'kamra hija l-Kamra Hiperbarika Ħafifa portabbli. Dawn il-bastimenti rotob jistgħu jiġu taħt pressjoni għal atmosferi 1.2-1.5 assoluti (ATA). Huma approvati biss mill-AID għat-trattament tal-mard tal-altitudni. Bosta minn dawn il-boroż ta 'Mard ta' Altitudni Għolja qed jinbiegħu ħażin bħala "Kmamar Ħfief ta 'l-Iperbariku" għal indikazzjonijiet mhux approvati barra mill-tikketta.

Kamra Hyperbaric HBOT
Kamra tal-Ossiġnu Hyperbaric

Fiżika u Fiżjoloġija tal-mediċina iperbarika

Il-fiżika wara t-Terapija ta 'l-Ossiġnu Hyperbaric (HBOT) tinsab fil-liġijiet tal-gass ideali.

L-applikazzjoni tal-liġi ta 'Boyle (p1 v1 = p2 v2) tidher f'ħafna aspetti tal-Mediċina Hyperbaric. Dan jista 'jkun utli b'feni fenomeni emboliċi bħal marda ta' dekompressjoni (DCS) jew emboli ta 'gass arterjali (AGE). Hekk kif tiżdied il-pressjoni, il-volum tal-bżieżaq li jikkonċernaw jonqos. Dan isir importanti wkoll bid-dekompressjoni tal-kamra; jekk pazjent iżomm in-nifs tiegħu, il-volum tal-gass maqbud fil-pulmuni fuq jespandi u jista 'jikkawża pnewotoraċi.

Il-liġi ta 'Charles ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) tispjega ż-żieda fit-temperatura meta l-bastiment huwa taħt pressjoni u t-tnaqqis fit-temperatura bid-depressurizzazzjoni. Dan huwa importanti li tiftakar meta jittrattaw tfal jew pazjenti li huma morda ħafna jew li huma intubati.

Il-liġi ta 'Henry tgħid li l-ammont ta' gass maħlul f'likwidu huwa daqs il-pressjoni parzjali tal-gass eżerċitat fuq il-wiċċ tal-likwidu. Billi żżid il-pressjoni atmosferika fil-kamra, iktar ossiġnu jista 'jiġi maħlul fil-plażma milli jidher fil-pressjoni tal-wiċċ.

Il-kliniċista għandu jkun jista 'jikkalkula kemm toqgħod l-ossiġenu ta' pazjent. Sabiex jiġi standardizzat dan l-ammont, jintużaw atmosferi assoluti (ATA). Dan jista 'jiġi kkalkulat mill-persentaġġ ta' ossiġnu fit-taħlita tal-gass (ġeneralment 100% f'Oxygen Therapy; 21% jekk tuża l-arja) u mmultiplikat bil-pressjoni. Il-pressjoni hija espressa fis-saqajn ta 'l-ilma baħar, li hija l-pressjoni ta' esperjenza jekk wieħed kien niżel għal dik il-fond waqt li kien fl-ilma baħar. Il-fond u l-pressjoni jistgħu jitkejlu f'ħafna modi. Xi konverżjonijiet komuni huma atmosfera 1 = saqajn 33 ta 'l-ilma baħar = 10 metri ta' ilma baħar = XWUMX liri kull pulzier kwadru (psi) = bar 14.7.

Terminoloġija tat-Terapija Hyperbaric Therapy (HBOT)

It-terapija ta 'l-ossiġnu iperbariku tiddeskrivi persuna li tieħu n-nifs 100 fil-mija ta' l-ossiġnu bi pressjoni akbar mil-livell tal-baħar għal ammont preskritt ta 'ħin - ġeneralment 60 għal minuti 90.

Pressjoni Atmosferika - L-arja li nieħdu n-nifs hija magħmula minn ossiġenu 20.9 fil-mija, 79 fil-mija nitroġenu, u 0.1 fil-mija gassijiet inerti. L-arja normali teżerċita pressjoni minħabba li għandha piż u dan il-piż jinġibed lejn iċ-ċentru tal-gravità tad-dinja. Il-pressjoni ta 'esperjenza hija espressa bħala pressjoni atmosferika. Il-pressjoni atmosferika fil-livell tal-baħar hija ta '14.7 kull pulzier kwadru (psi).

Pressjoni idrostatika - Hekk inti titla 'fuq il-livell tal-baħar, il-pressjoni atmosferika tonqos għax l-ammont ta' arja ta 'hawn fuq jiżen inqas. Jekk int immejjel taħt il-livell tal-baħar, isseħħ l-oppost (iż-żidiet fil-pressjoni) minħabba li l-ilma għandu piż akbar mill-arja. Għalhekk, meta l-aktar profonda titbaxxa taħt l-ilma, ikun akbar il-pressjoni. Din il-pressjoni tissejjaħ pressjoni idrostatika.

Atmosferi Absolute (ATA) - ATA tirreferi għal pressjoni ta 'gauge li hija vera irrispettivament mill-post. B'dan il-mod, jista 'jintlaħaq fond standard kemm jekk jinsab fuq jew taħt il-livell tal-baħar.

Hemm diversi termini għall-pressjoni tal-kejl. It-terapija ta 'l-HBO tuża pressjoni akbar minn dik li tinstab fil-wiċċ tad-dinja fuq il-livell tal-baħar, li tissejjaħ pressjoni iperbarika. It-termini jew l-unitajiet użati biex jesprimu pressjoni iperbarika jinkludu millimetri jew pulzieri ta 'merkurju (mmHg, inHg), liri għal kull pulzier kwadru (psi), saqajn jew metri ta' ilma baħar (fsw, msw), u atmosferi assoluti (ATA).

Atmosfera waħda assoluta, jew 1 ATA, hija l-pressjoni atmosferika medja eżerċitata fuq il-livell tal-baħar, jew 14.7 psi. Żewġ atmosfera assoluta, jew 2 ATA, hija darbtejn il-pressjoni atmosferika eżerċitata fuq il-livell tal-baħar. Jekk tabib jippreskrivi siegħa ta 'kura b'HBOT f'2 ATA, il-pazjent jieħu nifs ta' ossiġenu 100 fil-mija għal siegħa waqt li jkun darbtejn il-pressjoni atmosferika fuq il-livell tal-baħar.

Mistoqsijiet hyperbaric : Tiftix hyperbaric : Informazzjoni Iperbarika

Terapija Iperbarika

Għandek bżonn tgħin biex tagħżel Kamra Perfect tiegħek?

Staqsi lill-Espert!

Għandna Espert li qed tistenna Għajnuna Int!

Kun żgur li ddaħħal b'attenzjoni l-isem, in-numru tat-telefon u l-indirizz tal-email tiegħek u aħna se nwieġbu kemm jista 'jkun malajr. Grazzi!
  • Dan il-qasam huwa għal skopijiet ta 'validazzjoni u għandhom jitħallew mhux mibdula.