Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric - Terapija HBOT - Terapija Iperbarika

/Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric - Terapija HBOT - Terapija Iperbarika
Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric - Terapija HBOT - Terapija Iperbarika2018-01-21T06:10:26+00:00
Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric

Terapija Hyperbaric Ossiġenu (HBOT)

Ix-Xjenza Wara l-Mediċina Iperbarika

Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric, magħruf ukoll bħala HBOT, huwa trattament mediku li jagħti 100% ossiġnu għas-sistema pulmonari ta 'pazjent waqt li jkunu f'kompartiment taħt pressjoni. Il-pazjent qed jieħu n-nifs l-ossiġnu f'livelli ferm akbar mill-21% li jinstab f'atmosfera normali fil-livell tal-baħar.

Terapija iperbarika hija bbażata fuq żewġ liġijiet bażiċi tal-fiżika.

"Liġi ta 'Henry"Jiddikjara li l-ammont ta 'gass maħlul f'likwidu huwa fi proporzjon mal-pressjoni tal-gass fuq il-likwidu, sakemm ma sseħħ l-ebda azzjoni kimika.

"Il-Liġi ta 'Boyle"Jiddikjara li f'temperatura kostanti, il-volum u l-pressjoni ta 'gass huma inversament proporzjonali.

Dan ifisser li l-gass għandu jikkompressa proporzjonalment ma 'l-ammont ta' pressjoni eżerċitata fuqu. Permezz ta 'dawn il-liġijiet, l-Ossiġenu Terapija jippermetti aktar ossiġnu biex jitwassal lit-tessuti u l-organi.

Din iż-żieda tal-pressjoni parzjali ta 'l-ossiġenu fil-livell ċellulari tista' taċċellera l-proċessi tal-fejqan u tassisti fl-irkupru minn bosta indikazzjonijiet.

L-effetti sekondarji huma minimi u rarament iddum ħafna. Il-Mediċina Iperbarika mhix kura għall-biċċa l-kbira ta 'indikazzjonijiet iżda wriet li żżid il-kapaċitajiet immuni, tgħin lill-pazjenti bi problemi li jvarjaw minn feriti kroniċi għal diżabbiltajiet kumplessi u indeboliment newroloġiku.

Terapija Iperbarika
Awla Hyperbaric

L-Istorja ta 'l-Ossiġnu Hyperbaric

Dan it-trattament mediku li jista 'jiġi rintraċċat lura għan-1600's.

F '1662, l-ewwel Awla Hyperbaric kienet mibnija u operata minn kleriku Brittaniku msemmi Henshaw. Huwa waqqaf struttura intitolata, id-Domiċilju, li ntuża biex jittratta varjetà ta 'kundizzjonijiet.

Fiż-1878, Paul Bert, fiżjologu Franċiż, skopra r-rabta bejn il-mard ta 'dekompressjoni u l-bżieżaq tan-nitroġenu fil-ġisem. Bert aktar tard identifika li l-uġigħ jista 'jittaffa b'rikompressjoni.

Il-kunċett ta 'trattament ta' pazjenti taħt kondizzjonijiet taħt pressjoni kompla mill-kirurgu Franċiż Fontaine, li aktar tard bena kamra tat-tħaddim bil-pressjoni mobbli f'1879. Fontaine sabet li l-ossidu nitruż inalata kellu qawwa akbar taħt pressjoni, minbarra l-pazjenti tiegħu li tejbu l-ossiġenazzjoni.

Fil-bidu tax-1900 Dr Orville Cunningham, professur ta 'anestesija, osserva li persuni b'mard partikolari tal-qalb tjiebu aħjar meta għexu eqreb lejn il-livell tal-baħar minn dawk li jgħixu f'altitudni ogħla.

Huwa kkupa lil kollega li kien qed isofri mill-influwenza u kien qrib il-mewt minħabba r-restrizzjoni tal-pulmun. Is-suċċess kbir tiegħu wassalh biex jiżviluppa dak li kien magħruf bħala "l-Isptar tal-Azzar tal-Ball" li jinsab tul ix-xatt tal-Lag Erie. L-istruttura ta 'sitt stejjer kienet mibnija f'1928 u kienet saqajn 64 f'dijametru. L-isptar jista 'jilħaq l-atmosferi 3 assoluti (44.1 PSI). Sfortunatament, minħabba l-istat finanzjarju depressiv ta 'l-ekonomija, kien dekonstruwit matul f'1942 għar-ruttam.

L-Awli Hyperbaric ġew żviluppati aktar tard mill-militar fil-1940's biex jittratta l-għaddasa tal-baħar fond li sofrew minn mard ta 'dekompressjoni.

Fiċ-1950's, it-tobba l-ewwel użaw il-Mediċina Hyperbarika waqt il-kirurġija tal-qalb u tal-pulmun, li wasslet għall-użu tiegħu għall-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju fil-1960's. Minn dakinhar, fuq studji kliniċi u studji ta 'każijiet 10,000 tlestew għal bosta applikazzjonijiet oħra relatati mas-saħħa bil-maġġoranza l-kbira tar-riżultati jirrapportaw suċċess kbir.

L-UHMS jiddefinixxi Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric (HBOT) bħala intervent li fih individwu jieħu nifs viċin 100% ossiġnu b'mod intermittenti waqt ġewwa kamra iperbarika li hija taħt pressjoni għal pressjoni ogħla mill-livell tal-baħar (l-atmosfera 1 assoluta, jew ATA).

Għal skopijiet kliniċi, il-pressjoni għandha tkun ugwali jew taqbeż 1.4 ATA filwaqt li tieħu nifs qrib 100% ossiġnu.

Il-Grad A tal-Pharmacopoeia tal-Istati Uniti (USP) u tal-Gass Compressed Gas (CGA) jispeċifikaw ossiġnu tal-grad mediku li mhux inqas minn 99.0% skont il-volum, u l-Assoċjazzjoni Nazzjonali tal-Protezzjoni tan-Nar tispeċifika ossiġnu mediku tal-USP.

F'ċerti ċirkostanzi din tirrappreżenta l-modalità ta 'trattament primarju filwaqt li f'oħrajn hija assoċjata ma' interventi kirurġiċi jew farmakoloġiċi.

Il-kura tista 'ssir jew fi Kamra Monoplace Hyperbaric Oxygen Therapy jew Kamra ta' Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric Multipla.

Kmamar ta 'Monoplace Hyperbaric Oxygen Therapy takkomoda pazjent wieħed; il-kamra kollha hija taħt pressjoni b'ħafna ossiġnu 100%, u l-pazjent neħħa l-ossiġnu tal-kamra ambjentali direttament.

Kmamar ta 'Terapija ta' Ossiġnu Hyperbaric Multipla iżommu żewġ persuni jew aktar (pazjenti, osservaturi, u / jew persunal ta 'appoġġ).

Kmamar multipli huma taħt pressjoni b'arja kkompressata filwaqt li l-pazjenti nifs 'il hinn mill-ossiġnu 100% permezz ta' maskri, head hoods, jew tubi endotrakeali.

Skont id-definizzjoni tal-UHMS u d-determinazzjoni ta 'Ċentri ta' Servizzi tal-Medicare u Medicaid (CMS) u trasportaturi terzi oħra, l-ossiġnu 100% mediċi tan-nifs f'atmosfera 1 ta 'pressjoni jew li jesponi partijiet iżolati tal-ġisem għal 100% ossiġenu ma jikkostitwixxix Terapija ta 'ossiġnu iperbariku.

Il-pazjent Hyperbaric għandu jirċievi l-ossiġenu permezz tan-nifs f'kompartiment taħt pressjoni. Informazzjoni kurrenti tindika li l-pressjoni għandha tkun għal 1.4 ATA jew ogħla.

HBOT

Għandek bżonn tgħin biex tagħżel Kamra Perfect tiegħek?

Staqsi lill-Espert!
Awla Hyperbaric

Bħalissa hemm indikazzjonijiet approvati mill-14 fl-Istati Uniti.

  1. Emboliżmu ta 'l-Ajru jew tal-Gass
  2. Injezzjoni tal-Monossidu tal-Karbonju
  3. Myositis Clostridjali u Myonecrosis (Gangrene tal-Gass)
  4. Korriment tat-tgħaffiġ, Sindromu tal-Kompartiment u Ischemi Akut Trawmatiċi Oħrajn
  5. Marda ta 'dekompressjoni
  6. Insuffiċjenzi Arterjali
  7. Anemija severa
  8. Assorbiment intrakranjali
  9. Infezzjonijiet Nekrotizzanti tat-Tessut Artab
  10. Osteomjelite (Refrattarja)
  11. Korriment ta 'Radjazzjoni Mdewma (Tissewwa Soft u Nekrożi Bony)
  12. Grafts u Flaps Kompromessi
  13. Korriment Akut ta 'Ħruq Termali
  14. Telf ta 'Smigħ Sensorineural Idjopatiku f'daqqa

X'inhi l-Kamra Hyperbaric?

L-ossiġnu topiku, jew Topox, huwa amministrat permezz ta 'kamra żgħira li titqiegħed fuq estremità u taħt pressjoni b'ossiġnu. Il-pazjent ma jbiddilx l-ossiġnu, u lanqas ma huwa l-bqija tal-ġisem taħt pressjoni. Għalhekk, il-pazjent ma jistax jibbenefika mill-biċċa l-kbira tal-effetti pożittivi tal-Mediċina Iperbarika, li huma sistemiċi jew li jseħħu f'livell iktar profond minn dak ossiġnu topiku jistgħu jippenetraw (ara t-Taqsima tal-Fiżika Hyperbaric u Fiżjoloġija hawn taħt). Topox huwa bbażat fuq il-kunċett li l-ossiġenu jinfirex mit-tessut f'fond ta 'mikron 30-50. [4] Dan il-metodu ma jittrattax DCS, emboli ta 'gass arterjali (AGE), jew avvelenament monossidu tal-karbonju (CO).

Bit-tfassil Topox għandha tinħoloq differenza fil-pressjoni bejn il-magna u l-atmosfera miftuħa biex tikkompressa l-magna. Sabiex iżommu l-estremita milli tiġi mbuttata 'l barra mill-magna taħt pressjoni, il-manka tal-kaxxa għandha taqbel sewwa madwar l-estremità, u b'hekk toħloq tornikolu bħal effett. Topox mhuwiex kopert mill-assigurazzjoni, u lanqas mhuwa endorsjat mill-ġurnal Diabetes Care għat-trattament ta 'ulċeri tal-marda.

It-tip l-ieħor ta 'kamra hija l-Kamra Hiperbarika Ħafifa portabbli. Dawn il-bastimenti rotob jistgħu jiġu taħt pressjoni għal atmosferi 1.2-1.5 assoluti (ATA). Huma approvati biss mill-AID għat-trattament tal-mard tal-altitudni. Bosta minn dawn il-boroż ta 'Mard ta' Altitudni Għolja qed jinbiegħu ħażin bħala "Kmamar Ħfief ta 'l-Iperbariku" għal indikazzjonijiet mhux approvati barra mill-tikketta.

Kamra Hyperbaric HBOT
Kamra tal-Ossiġnu Hyperbaric

Fiżika u Fiżjoloġija tal-mediċina iperbarika

Il-fiżika wara t-Terapija ta 'l-Ossiġnu Hyperbaric (HBOT) tinsab fil-liġijiet tal-gass ideali.

L-applikazzjoni tal-liġi ta 'Boyle (p1 v1 = p2 v2) tidher f'ħafna aspetti tal-Mediċina Hyperbaric. Dan jista 'jkun utli b'feni fenomeni emboliċi bħal marda ta' dekompressjoni (DCS) jew emboli ta 'gass arterjali (AGE). Hekk kif tiżdied il-pressjoni, il-volum tal-bżieżaq li jikkonċernaw jonqos. Dan isir importanti wkoll bid-dekompressjoni tal-kamra; jekk pazjent iżomm in-nifs tiegħu, il-volum tal-gass maqbud fil-pulmuni fuq jespandi u jista 'jikkawża pnewotoraċi.

Il-liġi ta 'Charles ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) tispjega ż-żieda fit-temperatura meta l-bastiment huwa taħt pressjoni u t-tnaqqis fit-temperatura bid-depressurizzazzjoni. Dan huwa importanti li tiftakar meta jittrattaw tfal jew pazjenti li huma morda ħafna jew li huma intubati.

Il-liġi ta 'Henry tgħid li l-ammont ta' gass maħlul f'likwidu huwa daqs il-pressjoni parzjali tal-gass eżerċitat fuq il-wiċċ tal-likwidu. Billi żżid il-pressjoni atmosferika fil-kamra, iktar ossiġnu jista 'jiġi maħlul fil-plażma milli jidher fil-pressjoni tal-wiċċ.

Il-kliniċista għandu jkun jista 'jikkalkula kemm toqgħod l-ossiġenu ta' pazjent. Sabiex jiġi standardizzat dan l-ammont, jintużaw atmosferi assoluti (ATA). Dan jista 'jiġi kkalkulat mill-persentaġġ ta' ossiġnu fit-taħlita tal-gass (ġeneralment 100% f'Oxygen Therapy; 21% jekk tuża l-arja) u mmultiplikat bil-pressjoni. Il-pressjoni hija espressa fis-saqajn ta 'l-ilma baħar, li hija l-pressjoni ta' esperjenza jekk wieħed kien niżel għal dik il-fond waqt li kien fl-ilma baħar. Il-fond u l-pressjoni jistgħu jitkejlu f'ħafna modi. Xi konverżjonijiet komuni huma atmosfera 1 = saqajn 33 ta 'l-ilma baħar = 10 metri ta' ilma baħar = XWUMX liri kull pulzier kwadru (psi) = bar 14.7.

Terminoloġija tat-Terapija Hyperbaric Therapy (HBOT)

It-terapija ta 'l-ossiġnu iperbariku tiddeskrivi persuna li tieħu n-nifs 100 fil-mija ta' l-ossiġnu bi pressjoni akbar mil-livell tal-baħar għal ammont preskritt ta 'ħin - ġeneralment 60 għal minuti 90.

Pressjoni Atmosferika - L-arja li nieħdu n-nifs hija magħmula minn ossiġenu 20.9 fil-mija, 79 fil-mija nitroġenu, u 0.1 fil-mija gassijiet inerti. L-arja normali teżerċita pressjoni minħabba li għandha piż u dan il-piż jinġibed lejn iċ-ċentru tal-gravità tad-dinja. Il-pressjoni ta 'esperjenza hija espressa bħala pressjoni atmosferika. Il-pressjoni atmosferika fil-livell tal-baħar hija ta '14.7 kull pulzier kwadru (psi).

Pressjoni idrostatika - Hekk inti titla 'fuq il-livell tal-baħar, il-pressjoni atmosferika tonqos għax l-ammont ta' arja ta 'hawn fuq jiżen inqas. Jekk int immejjel taħt il-livell tal-baħar, isseħħ l-oppost (iż-żidiet fil-pressjoni) minħabba li l-ilma għandu piż akbar mill-arja. Għalhekk, meta l-aktar profonda titbaxxa taħt l-ilma, ikun akbar il-pressjoni. Din il-pressjoni tissejjaħ pressjoni idrostatika.

Atmosferi Absolute (ATA) - ATA tirreferi għal pressjoni ta 'gauge li hija vera irrispettivament mill-post. B'dan il-mod, jista 'jintlaħaq fond standard kemm jekk jinsab fuq jew taħt il-livell tal-baħar.

Hemm diversi termini għall-pressjoni tal-kejl. It-terapija ta 'l-HBO tuża pressjoni akbar minn dik li tinstab fil-wiċċ tad-dinja fuq il-livell tal-baħar, li tissejjaħ pressjoni iperbarika. It-termini jew l-unitajiet użati biex jesprimu pressjoni iperbarika jinkludu millimetri jew pulzieri ta 'merkurju (mmHg, inHg), liri għal kull pulzier kwadru (psi), saqajn jew metri ta' ilma baħar (fsw, msw), u atmosferi assoluti (ATA).

Atmosfera waħda assoluta, jew 1 ATA, hija l-pressjoni atmosferika medja eżerċitata fuq il-livell tal-baħar, jew 14.7 psi. Żewġ atmosfera assoluta, jew 2 ATA, hija darbtejn il-pressjoni atmosferika eżerċitata fuq il-livell tal-baħar. Jekk tabib jippreskrivi siegħa ta 'kura b'HBOT f'2 ATA, il-pazjent jieħu nifs ta' ossiġenu 100 fil-mija għal siegħa waqt li jkun darbtejn il-pressjoni atmosferika fuq il-livell tal-baħar.

Mistoqsijiet hyperbaric : Tiftix hyperbaric : Informazzjoni Iperbarika

Terapija Iperbarika

Għandek bżonn tgħin biex tagħżel Kamra Perfect tiegħek?

Staqsi lill-Espert!

Għandna Espert li qed tistenna Għajnuna Int!

Kun żgur li ddaħħal b'attenzjoni l-isem, in-numru tat-telefon u l-indirizz tal-email tiegħek u aħna se nwieġbu kemm jista 'jkun malajr. Grazzi!
  • Dan il-qasam huwa għal skopijiet ta 'validazzjoni u għandhom jitħallew mhux mibdula.
Stenna!
Għandek bżonn dan
Gwida b'xejn!
2018 (C) Id-drittijiet kollha riżervati.
Ġibu issa! Numru limitat disponibbli.
Issa Tradott f'105 lingwi differenti
Mistoqsijiet?
Għandek bżonn dan
Gwida b'xejn!
Ġibu issa! Numru limitat disponibbli.
Issa Tradott f'105 lingwi differenti
Għal Pazjenti u Kliniki.
Grazzi!
Inti Reġistru
għall-Gwida
Gwida malli tkun lesta!
Ahna nibaghtu lill-2018
Phillip Janca
President / Bejgħ mill-Istati Uniti
Phillip Janca
Sriram Narasimhan
Bejgħ Internazzjonali